यह दुनिया में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला दर्द निवारक है, कुछ ऐसा जो आपने पिछले कुछ हफ्तों में कुछ समय में लिया होगा।
लेकिन पेरासिटामोल, सिरदर्द से बुखार से लेकर पीठ दर्द तक सब कुछ का इलाज करता था, जैसा कि यह दिखाई देता है?
औसत ब्रिटिश प्रति वर्ष लगभग 70 कैप्सूल दिखाई देते हैं – एक महीने में लगभग छह खुराक – और नवीनतम आधिकारिक आंकड़े बताते हैं कि यूके में एनएचएस ने 2024/25 तक दर्द निवारक दवाओं के लिए 15 मिलियन से अधिक नुस्खे शुरू किए हैं, जिसकी लागत £ 80.6 मिलियन है।
लेकिन कुछ हालिया अध्ययन यकृत की विफलता, उच्च रक्तचाप, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और हृदय रोग के साथ नियमित रूप से दवाओं के उपयोग से संबंधित हैं – और यहां तक कि टिनिटस और विकास की समस्याओं जैसे कि ऑटिज्म और एडीएचडी जैसी समस्याओं के लिए।
कुछ डॉक्टरों का कहना है कि, हालांकि, सिरदर्द से निपटने के लिए कुछ पेरासिटामोल का उपयोग करना ठीक हो सकता है या किसी भी तरह का दर्द जल्दी से गुजर जाएगा, इसका उपयोग अक्सर नहीं किया जाना चाहिए – और निश्चित रूप से एक समय में कुछ हफ्तों से अधिक समय तक नहीं – क्योंकि यह लिवर की क्षति का कारण बन सकता है, यहां तक कि ‘सुरक्षित’ खुराक पर भी।
प्रोफेसर एंड्रयू मूर, सपोर्टिंग केयर ग्रुप के एक सदस्य, कोक्रेन-वेरेबल-इन की देखभाल और समर्थन देखभाल को कम करते हैं, जो ऑनलाइन प्रकाशनों में अंतर्राष्ट्रीय अनुसंधान से साक्ष्य का विश्लेषण करता है।
उन्होंने कहा, ‘(अध्ययन) हमने बताया कि पेरासिटामोल का उपयोग बढ़ी हुई मृत्यु दर, दिल का दौरा, पेट से रक्तस्राव और गुर्दे की विफलता के साथ जुड़ा हुआ है। “
‘पेरासिटामोल को यकृत के ओवरडोज का कारण बनने के लिए जाना जाता है, लेकिन यह मानक उपयोगकर्ताओं में जिगर की विफलता का कारण बनता है ताकि दर्द से राहत मिल सके। जोखिम केवल एक मिलियन है, लेकिन यह एक जोखिम है। इन सभी अलग -अलग जोखिमों को ढेर कर दिया जाता है। ‘
दर्जनों अध्ययनों ने पेरासिटामोल को जोड़ा है, जिसे अमेरिका में एसिटामिनोफेन कहा जाता है, दो मानसिक स्थितियों के साथ
उनके दृष्टिकोण को जीपी द्वारा दोहराया गया था, जिसमें जीपी डीन एगिट, डॉनकास्टर शामिल थे, जिन्होंने कहा: ‘लोग सोचते हैं कि पेरासिटामोल हानिरहित है क्योंकि लोगों के लिए इसे स्मार्टियों के रूप में लेना आसान है। लेकिन भले ही आप एक दिन में प्रस्तावित राशि से अधिक न हों, फिर भी आप ओवरडोज कर सकते हैं। ‘
खुराक को एक दिन में 4 जी का ‘सुरक्षित’ माना जाता है, जो 24 -उसकी अवधि में चार बार दो गोलियों को 500mg लेने के बराबर है।
लेकिन यहां तक कि 10 दिनों या उससे अधिक के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक स्थायी जिगर और गुर्दे की क्षति के लिए पर्याप्त हो सकता है, डॉ। एगिट ने चेतावनी दी।
साक्ष्य के मूल्यांकन से यह भी पता चलता है कि पेरासिटामोल उतना प्रभावी नहीं है जितना लोग दर्द से राहत देने के लिए सोचते हैं।
प्रोफेसर मूर ने लिखा, “सर्जरी के बाद दर्द के लिए, शायद चार लाभार्थियों में से एक,” प्रोफेसर मूर ने लिखा। ‘सिरदर्द के लिए, शायद दसवां। ये मजबूत और विश्वसनीय परिणाम हैं। यदि पेरासिटामोल आपके लिए काम करता है, तो यह बहुत अच्छा है। लेकिन अधिकांश के लिए, यह नहीं होगा। ‘
तो आप क्या कहते हैं, और आप बहुत अधिक उपयोग कर रहे हैं?
पेरासिटामोल जिगर को कैसे नुकसान पहुंचा सकता है
यह एक अविश्वसनीय सत्य है: पेरासिटामोल वयस्कों में तीव्र यकृत विफलता का प्रमुख कारण है।
कुल मिलाकर, अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग दो बार दैनिक दैनिक खुराक – लगभग 7.5g – 24 घंटे में कुछ लोगों में जिगर की विषाक्तता का कारण बनने के लिए पर्याप्त है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि पेरासिटामोल शरीर में टूट गया है, यह एक विषाक्त बनाता है -प्रोडक्ट्स नामक नपकी नामक। कम खुराक में, या यदि केवल कुछ गोलियों को सिरदर्द का इलाज करने की आवश्यकता होती है, तो इससे समस्याएं नहीं होती हैं क्योंकि इसे ग्लूटाथियोन नामक एक सुरक्षात्मक पदार्थ द्वारा बेअसर किया जा सकता है।
लेकिन उच्च खुराक पर, या यदि पेरासिटामोल का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो यकृत अतिभारित हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह पर्याप्त ग्लूटाथियोन का उत्पादन नहीं कर सकता है और क्षति हो सकती है।
कुछ अध्ययनों को कई दिनों तक अनुशंसित खुराक की तुलना में थोड़ा पाया गया है, जो भी लिवर की विफलता का कारण बन सकता है। कम वजन वाले लोगों में विशेष जोखिम, शराब पीते हैं या जिनके पास कुछ प्रकार के यकृत रोग होते हैं।
प्रोफेसर मूर ने कहा कि समस्या का हिस्सा यह है कि ज्यादातर लोग नहीं जानते कि वे कितना उपयोग कर रहे हैं। उन्होंने कहा कि लेम्सिप या बीचम जैसे कोल्ड -सॉल्यूबल उपाय उत्पादों में भी पेरासिटामोल होता है – इसलिए यदि वे पेरासिटामोल की गोलियों के साथ उपयोग किए जाते हैं, तो यह आसानी से आकस्मिक ओवरडोज को जन्म दे सकता है।
क्रोनिक दर्द के कारण पेरासिटामोल भी काम नहीं कर सकता है
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि पेरासिटामोल सहित गैर -प्रासंगिक दर्द निवारक, पीठ दर्द और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी स्थितियों पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं।
वास्तव में, यूके की दवा पर्यवेक्षण एजेंसी, एनआईसीई, ने 2020 तक अपने निर्देशों को संशोधित किया कि पेरासिटामोल का उपयोग पुराने दर्द के लिए नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि सबूतों की कमी के कारण यह प्रभावी है – और यह हानिकारक हो सकता है, जैसे कि यकृत विषाक्तता, गुर्दे की क्षति और पाचन समस्याएं, यदि नियमित रूप से किया जाता है।
अध्ययन काठ का दर्द और विशेष ऑस्टियोआर्थराइटिस से पता चलता है कि यह ‘प्लेसबो से बेहतर नहीं है’ और जीवन की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है।
यहां तक कि ‘सही’ खुराक आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती है – खासकर यदि आप एक महिला हैं
पेरासिटामोल को अक्सर इबुप्रोफेन के लिए एक ‘सुरक्षित’ प्रतिस्थापन और अन्य दर्द निवारक दवाओं को नॉनस्टेरॉइडल एंटी -इनफ्लेमेटरी ड्रग्स, या एनएसएआईडी कहा जाता है, जिसे अक्सर उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाने के रूप में जाना जाता है।
लेकिन आज कई अध्ययनों से पता चलता है कि पेरासिटामोल, वास्तव में, एक ही प्रभाव है – हालांकि साक्ष्य एनएसएआईडी की तुलना में कम से कम सुसंगत है।
एडिनबर्ग विश्वविद्यालय में 2022 के एक अध्ययन ने उच्च रक्तचाप पेरासिटामोल मानक -500mg के इतिहास के साथ 110 रोगियों को दिया, दो सप्ताह की अवधि के लिए दिन में चार बार लिया। उन्हें दो सप्ताह की एक अलग अवधि के लिए एक प्लेसबो भी दिया गया था।
शोधकर्ताओं ने पाया कि वे पेरासिटामोल के लिए अपनी अवधि के दौरान रक्तचाप में ध्यान देने योग्य वृद्धि हुई थीं।
संयुक्त राज्य अमेरिका के एक अन्य प्रमुख अध्ययन से यह भी पता चला कि क्रोनिक पेरासिटामोल का उपयोग महिलाओं में उच्च रक्तचाप का जोखिम दोगुना है।
समय के साथ रक्तचाप बढ़ता है, जो दिल के दौरे और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है।
नॉटिंघम विश्वविद्यालय में महामारी विज्ञान के एक प्रोफेसर वीया झांग ने कहा: ‘हालांकि हम पूरी तरह से पेरासिटामोल नहीं जानते हैं, हमें लगता है कि यह एनएसएआईडी के समान कुछ दर्द रिसेप्टर्स को लक्षित कर सकता है। इसलिए, यंत्रवत्, यह उच्च रक्तचाप का कारण हो सकता है क्योंकि NSAID को करने के लिए जाना जाता है। ‘
पेरासिटामोल को अभी भी उच्च रक्तचाप वाले लोगों में अल्पकालिक दर्द का इलाज करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन एनएचएस और एनएचएस गाइड की सलाह है कि जिन किसी को भी हृदय संबंधी समस्याएं हैं, उन्हें कम से कम खुराक में, कम से कम समय में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
क्या पेरासिटामोल आपके कान में घंटी पैदा कर सकता है?
टिनिटस वाले दस लोगों में से एक – सुनने के शोर या शोर से संबंधित स्थिति वास्तव में किसी भी बाहरी स्रोत के कारण नहीं होती है।
लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका के शोधकर्ताओं ने हाल ही में पता चला है कि पेरासिटामोल की एक दैनिक पेरासिटामोल खुराक टिनिटस के जोखिम से संबंधित है जो 18 %बढ़ गई है।
यह अध्ययन सटीक खुराक पर ध्यान नहीं दे रहा है और न ही पेरासिटामोल टिनिटस का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि टिनिटस वाले लोगों को इस स्थिति के कारण तनाव सिरदर्द को कम करने के लिए पेरासिटामोल का उपयोग करने की अधिक संभावना हो सकती है।
लेकिन शोध में पहले दर्द निवारक पाया गया है, और विशेष रूप से एनएसएआईडी, आंतरिक कान को नुकसान पहुंचा सकता है और सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।
ब्रिघम अस्पताल के डॉ। शेरोन करहान और बोस्टन में महिलाओं, जिन्होंने अध्ययन का नेतृत्व किया, ने कहा कि इन निष्कर्षों से लोगों को दर्द निवारक की वसूली की समीक्षा होगी।
“जो कोई भी नियमित रूप से इन दवाओं का उपयोग करने पर विचार कर रहा है, उसे जोखिमों और लाभों पर चर्चा करने के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और यह देखने के लिए पता लगाना चाहिए कि दवा के उपयोग के लिए वैकल्पिक विकल्प कैसे हैं,” उसने कहा।
आत्मकेंद्रित को जोड़ने का रहस्य
उभरता हुआ डेटा है जो गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल का उपयोग करने वाली महिलाओं के बीच संबंध और बच्चों में आत्मकेंद्रित और एडीएचडी के जोखिम को दर्शाता है।
हार्वर्ड पब्लिक हेल्थ स्कूल और माउंट सिनाई अस्पताल के शोधकर्ताओं के 100,000 से अधिक लोगों के विश्लेषण से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान माताओं को पेरासिटामोल से अवगत कराया जाता है, जो विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों के होने की अधिक संभावना है।
लेकिन अध्ययन यह निष्कर्ष नहीं निकाल सका कि महिलाओं ने कितने दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया – और इस बात का सबूत नहीं था कि यह स्थितियों का कारण बना।
प्रोफेसर झांग ने कहा: ‘यह एक अवलोकन अध्ययन है – यह देखने के लिए कि क्या वास्तव में पेरासिटामोल और आत्मकेंद्रित के बीच एक संबंध है। शायद पेरासिटामोल का उपयोग करने वाली महिलाएं अन्य जोखिम कारक भी हैं, यह अध्ययन का हिस्सा नहीं है। ‘
65 से अधिक? पेरासिटामोल का उपयोग करना अक्सर आपके पेट को खून बहा सकता है
एक प्रमुख अध्ययन से पता चला कि बुजुर्गों को उनके परिवार के डॉक्टर द्वारा पेरासिटामोल निर्धारित किया गया था, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और पुरानी किडनी रोग के जोखिम में होने की संभावना है।
20 वर्षों में 65 साल से अधिक उम्र के आधा मिलियन पर शोध और निगरानी करना, यहां तक कि छह महीने में दो बार दर्द निवारक दवाओं को पेट के अल्सर, दिल की विफलता और उच्च रक्तचाप सहित जटिलताओं का खतरा है।
और अधिकांश उपयोगकर्ता पेट के अल्सर या रक्तस्राव के साथ समाप्त होने की अधिक संभावना रखते हैं।
प्रोफेसर झांग, जिन्होंने एक अध्ययन किया है, ने कहा: ‘इस और अन्य अध्ययनों से संदेश सबसे कम पेरासिटामोल खुराक होना चाहिए जिसकी आपको आवश्यकता है। बस इसे तब करें जब आपको इसकी आवश्यकता होती है, और न केवल इसका उपयोग लगातार किया जाता है क्योंकि यह समस्याओं को जन्म दे सकता है – खासकर यदि आप इसे हर दिन उपयोग करते हैं, तो अधिकतम खुराक के साथ। और यदि आप 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। ‘
