मेरे क्लिनिक में महिला असहज लग रही थी। 34 वर्षीय मां ने अपने सारा-कैंस के लिए मुझे मूत्राशय के संक्रमण के बारे में देखने के लिए कहा जो महीनों तक उसके लिए नाराज थे।
उसने एंटीबायोटिक दवाओं की कोशिश की, ब्लूबेरी के साथ पूरक, अधिक पानी पिया, कैफीन काटना – सभी चीजें जो अक्सर चालें करते हैं।
लेकिन कुछ भी लंबे समय तक लक्षण नहीं हैं, और निरंतर असुविधा, जीपी नियुक्तियां और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नुस्खे दोहराव निराशाजनक हैं।
जब मैं सुझाव देता हूं कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) मदद कर सकती है, तो वह बहुत हैरान दिखती है।
“मैं दर्द से थक गई हूँ,” उसने कहा, मजबूत। ‘मैं रजोनिवृत्ति की तलाश नहीं करता।’ स्पष्ट सबटेक्स्ट: मुझे अनदेखा न करें।
उसने मुझे यह बताना जारी रखा कि वह ‘एचआरटी के बारे में सब’ जानती थी। कई महिलाओं की तरह, उनकी व्हाट्सएप वार्तालाप उन दोस्तों के साथ नष्ट हो जाती है, जो गर्म और रात के पसीने से राहत से परे ‘जादुई कहानियों’ को स्वैप करते हैं।
लोगों ने उसकी त्वचा को चिकना और मोटे बालों की कसम खाई। एक और मजाक है कि उसका पति लगातार मुस्कुरा रहा था क्योंकि वह अचानक अपना हाथ नहीं छोड़ सकती थी। घोषित किए गए ‘ब्रेन फॉग’ का एक तिहाई उठाया गया था और उसे दस साल से कम उम्र का लगा।
सारा के लिए, जो नहीं सोचते कि उनके पास कोई रजोनिवृत्ति के लक्षण हैं, यह हमेशा एक फैशन की तरह लगता है।
लेकिन सच्चाई अधिक दिलचस्प है – और अधिक उपयोगी।
डॉ। ऐली तोप ने एक मरीज को एचआरटी का परिचय दिया, जो यह नहीं सोचता था कि उसके पास कोई रजोनिवृत्ति थी।
यह सर्वविदित है कि रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है और वल्वा, योनि और मूत्रमार्ग के नाजुक ऊतक को पतला और सूखा सकता है, जिससे जलन और परेशानी होती है। मेरे अनुभव में कुछ महिलाओं को क्या एहसास होता है, यह है कि यह मूत्र पथ संक्रमण अधिक संभावना है, खासकर सेक्स के बाद।
दूसरे शब्दों में, एक समस्या जो वह देखती है वह पूरी तरह से मूत्र है, कई मामलों में, छलावरण में रजोनिवृत्ति है।
और फिर यह मामला है, एचआरटी का उपयुक्त रूप वास्तव में बदल सकता है।
यह एक क्लिनिक से परे महत्वपूर्ण है। पिछले एक दशक में, एनएचएस पर एचआरटी में भाग लेने वाली महिलाओं की संख्या में काफी वृद्धि हुई है – लगभग एक मिलियन से बढ़कर लगभग 2.6 मिलियन हो गई।
सेलिब्रिटीज की प्रशंसा करने के लिए और व्यक्तिगत गवाही से भरे सोशल मीडिया, यह सोचना आसान है कि एचआरटी केवल गर्म या बदतर लोगों के लिए एक जीवन शैली की दवा है जो एक इलाज है। यह नहीं है। यह स्पष्ट संकेत, जोखिम और लाभ के साथ एक चिकित्सा उपचार है – और कई महिलाओं की तुलना में अनुप्रयोगों की एक श्रृंखला का एहसास होता है।
रजोनिवृत्ति आमतौर पर 45 से 55 तक गिरती है। यह अवधि असमान हो गई और अंत में हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर के रूप में बंद हो गई।
हार्मोनल परिवर्तन शास्त्रीय लक्षणों का कारण बनता है: गर्म पानी का निर्वहन, रात का पसीना, खराब नींद, मूड परिवर्तन, कम कामेच्छा, योनि सूखापन। इन समस्याओं वाली महिलाओं के लिए, पैच, जैल या टैबलेट के माध्यम से एचआरटी-थुंग जीवन को बदल सकता है।
लेकिन शोध से पता चलता है कि दस में से चार महिलाएं इलाज करने के लिए पर्याप्त परेशान नहीं हैं।
एचआरटी की गोलियां रक्त के थक्कों के जोखिम में हैं, लेकिन थेरेपी एस्ट्रोजन की विफलता से संबंधित चिकित्सा दस्तावेजों में सूचीबद्ध 30 से अधिक लक्षणों के साथ मदद कर सकती है।
जब मैंने अपनी नई पुस्तक, द लिटिल बुक ऑफ एचआरटी लिखना शुरू किया, तो मेरा उद्देश्य उन सवालों के जवाब देना है जो महिलाएं मुझे क्लिनिक में पूछती हैं और किंवदंतियों को दूर करती हैं। ऐसा करते समय, मैंने आखिरकार अपनी खुद की धारणाओं की जाँच की। चिकित्सा दस्तावेज कम एस्ट्रोजन से संबंधित 30 से अधिक लक्षणों की सूची बनाते हैं।
जोड़ों में दर्द पीते हैं। घुटने का दर्द, कठोर कूल्हे, हाथ में दर्द आसानी से इन चीजों को उम्र या शुरुआती गठिया को देने के लिए, जीवन के बीच में भी दिखाई देते हैं। लेकिन एस्ट्रोजन जोड़ों और मजबूत संयोजी ऊतकों को रखने में मदद करता है। जब स्तर कम हो जाता है, तो दर्द भड़क सकता है।
सिरदर्द को अक्सर तनाव या स्क्रीन के लिए दोषी ठहराया जाता है, लेकिन एस्ट्रोजन को दोलन करके सक्रिय किया जा सकता है।
अन्य लक्षण असंबंधित स्थितियों की नकल करते हैं। दिल को याद दिलाते हुए, और मैंने कई महिलाओं को यह आश्वस्त करते देखा कि उनके पास कोविड या लंबे बर्तन (आसन टैचीकार्डिया सिंड्रोम) हैं जब मॉडल को स्पष्ट रूप से दिखाई देने तक इंगित किया जाता है। चक्कर आना भी, अक्सर चक्कर आने के लिए नीचे रखा जाता है, लेकिन हार्मोनल परिवर्तनों से स्टेम हो सकता है।
यदि हार्मोन छवि का हिस्सा है, तो अन्य तरीके उपलब्ध नहीं होने पर HRT सफल हो सकता है।
वापस सारा। हमने विकल्पों पर चर्चा की और मौके पर योनि एस्ट्रोजन पर सहमति व्यक्त की।
यह पतले ऊतक को बढ़ाता है और संक्रमणों में बाधाओं में सुधार करता है। कई लोगों के लिए, यह सब आवश्यक है।
कुछ हफ्तों के भीतर, दर्द कम हो गया, संक्रमण धीमा हो गया, और कुछ महीनों के बाद, उसने फिर से अपना जीवन बिताया। सबसे महत्वपूर्ण बात, वह समझती थी कि ऐसा क्यों हुआ – और अकेले सशक्त था।
HRT (पैच फॉर्म में फोटो) सरू के लिए एक इलाज नहीं है। यह उम्र बढ़ने से नहीं रोकेगा, झुर्रियों को मिटा देगा या बेहतर सेक्स सुनिश्चित करेगा, डॉ। ऐली कैनन ने लिखा
संतुलन का एक शब्द। HRT सरू के लिए एक इलाज नहीं है। यह लगातार उम्र बढ़ने, शिकन मिटा या बेहतर सेक्स करेगा। ऐसे जोखिम हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए: गोलियां रक्त के थक्कों का खतरा हैं, जबकि पैच और जैल नहीं हैं, और कुछ कैंसर का इतिहास गणना बदल सकता है। इनमें से किसी को भी महिलाओं को रोकना नहीं चाहिए, लेकिन यह चर्चा को दवा से उत्पन्न रखता है, न कि मिथकों से।
यह जीवन के बीच हर लक्षण हार्मोन नहीं है। काम, परिवार और भुगतान करने के लिए देखभाल। कभी -कभी सिरदर्द केवल तनावपूर्ण होता है, कभी -कभी छाती को ब्रश करना एक थायरॉयड रोग या एनीमिया होता है। यही कारण है कि पहले कदम ने हमेशा जीपी देखा।
प्रयोगशाला में कोई परीक्षण नहीं है जिसे आपको एचआरटी की अनुमति देने के लिए दूर करना होगा। निदान नैदानिक है। यह गलत लग सकता है, लेकिन यही कारण है कि एक नैदानिक डॉक्टर के साथ एक ईमानदार बातचीत सुनकर बहुत मूल्यवान है।
मुझे जो पसंद है वह यह है कि कई महिलाएं जानती हैं कि रजोनिवृत्ति की चौड़ाई कैसी दिख सकती है। यदि आप 40 से 65 के हैं और एक लगातार, अस्पष्टीकृत लक्षण है – संयुक्त दर्द, सिरदर्द, छाती ड्रम, बार -बार यूटीआई – विचार करें कि क्या हार्मोन छवि का हिस्सा हो सकता है।
ठीक से उपयोग किया जाता है, एचआरटी शांत हो सकता है – और गहरा – प्रभावी।
डॉ। ऐली तोप की नई पुस्तक, द लिटिल बुक ऑफ एचआरटी: योर एसेंशियल गाइड फॉर हार्मोन एंड मेनोपॉज, उपलब्ध, उपलब्ध अब ऑर्डर करने के लिए।
