लाखों लोगों के लिए बहुत कम जोखिम वाले कारक हृदय रोग की घटनाओं को बढ़ा सकते हैं

यह अनुमान लगाया जाता है कि एक पांच अमेरिकियों में हृदय रोग और दिल के दौरे के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक होता है, अक्सर यह नहीं पता था।

लिपोप्रोटीन (ए) एक एलडीएल नट है, जो शरीर के ऊतक में कोलेस्ट्रॉल का मुख्य परिवहन है, जो धमनी की दीवारों में घुस सकता है। एलडीएल को अक्सर ‘खराब’ कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है।

एलपी (ए) कोलेस्ट्रॉल का एक खतरनाक रूप है क्योंकि इसमें अधिक प्रोटीन, एपीओ (ए) है, जो इससे जुड़ा हुआ है। यह एलपी (ए) कणों को बहुत चिपचिपा बनाता है, जिससे वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों से जुड़े होते हैं, जहां वे फंस जाते हैं और धमनी रुकावटों के गठन को बढ़ावा देते हैं।

यह प्रक्रिया न केवल पैच में सूजन को बढ़ावा देती है, बल्कि महाधमनी हृदय वाल्व को मोटा करने और संकीर्ण करने में भी योगदान देती है।

बंद धमनियों को कोरोनरी धमनियों में रुकावट का उत्पादन करते हैं, हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन काटते हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ता है। क्लॉग्ड धमनियों में कैरोटिड या सेरेब्रल धमनी में रुकावट भी उत्पन्न होती है, जिससे इस्केमिक के कारण स्ट्रोक होता है, जिससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

कोलेस्ट्रॉल के विपरीत एलडीएल (‘खराब’) और एचडीएल (‘अच्छा’) को आहार, व्यायाम और दवाओं जैसे स्टेटिन, एलपी एलपी (ए) के माध्यम से सुधार किया जा सकता है, जो कोलेस्ट्रॉल का एक अनूठा रूप है जो लगभग पूरी तरह से जेनेटिक्स द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यदि एलपी (ए) अधिक है, तो अन्य सभी जोखिम कारकों का प्रबंधन जिसे कोई भी नियंत्रित कर सकता है। यह वह जगह है जहां आहार, व्यायाम और दवा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कार्डियोलॉजिस्टों ने तर्क दिया है कि एलपी (ए) का स्तर हृदय रोग के लिए लोगों के आनुवंशिक जोखिमों के सबसे शक्तिशाली संकेतकों में से कुछ है, जो 120 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को प्रभावित करता है और अमेरिका में किसी भी अन्य कारण से अधिक लोगों को मारता है।

यह अनुमान लगाया जाता है कि लगभग 63 मिलियन अमेरिकियों में उच्च स्तर की वृद्धि होती है, जिसे रक्त या उच्चतर के 50 मिलीग्राम प्रति decilite (mg/dl) के रूप में पहचाना जाता है, लेकिन परीक्षण अक्सर मानक रक्त शीट में शामिल नहीं होता है, क्योंकि हाल ही में, IT के लिए कोई प्रत्यक्ष उपचार नहीं है और बीमा कंपनियों का हमेशा एक परीक्षण होता है।

हालांकि, डॉक्टर मजबूत परीक्षण की सलाह देते हैं, यह केवल एक बार किया जाना चाहिए, उन लोगों के लिए जो दिल की बीमारी के पारिवारिक इतिहास के साथ जल्दी, एक अस्पष्टीकृत दिल का दौरा या 65 से कम स्ट्रोक, या यदि एलडीएल को कम करने के लिए मानक दवाएं सक्रिय नहीं हैं।

प्रारंभिक हस्तक्षेप हृदय रोग के निदान की दर को कम करने या अन्य हृदय प्रभावों की एक सीमा से पीड़ित होने के लिए महत्वपूर्ण है। यद्यपि स्तर मुख्य रूप से आनुवंशिकी द्वारा निर्धारित किया जाता है, परीक्षण एक स्वस्थ जीवन शैली विकल्प को जन्म दे सकते हैं जो घातक स्वास्थ्य के जोखिम को कम करता है।

यद्यपि एक स्वस्थ आहार और जीवन शैली हृदय स्वास्थ्य की नींव है, ये विकल्प किसी के एलपी (ए) स्तर को कम नहीं कर सकते हैं, जो कि आनुवांशिकी द्वारा लगभग पूरी तरह से निर्धारित होता है।

हालांकि, अगर किसी के पास उच्च एलपी (ए) है, तो वे उपाय भी अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

उनका उद्देश्य अन्य सभी जोखिम कारकों को सक्रिय रूप से नियंत्रित करना है जो किसी को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और मधुमेह, इस प्रकार उच्च (ए) होने के बावजूद उनके समग्र हृदय जोखिम को कम करते हैं।

हाल के आंकड़ों से पता चलता है कि केवल 0.3 प्रतिशत व्यक्ति जो 2012 से 2019 तक एलपी (ए) स्क्रीनिंग प्राप्त करता है, के अनुसार हार्वर्ड विश्वविद्यालय के शोधकर्ता। इसके अलावा, उन परीक्षणों में से लगभग आधे, मानक रक्त परीक्षणों के समान, डॉक्टरों की एक छोटी संख्या द्वारा आदेश दिया जाता है।

परीक्षण अब अधिकांश बीमा कंपनियों द्वारा कवर किए जाते हैं, जिससे वे पहले से कहीं अधिक सुलभ हो जाते हैं। हालांकि, रोगी को एक विशिष्ट परीक्षण का अनुरोध करना चाहिए, या डॉक्टर को रोगी के परिवार के इतिहास और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर ऑर्डर करने की आवश्यकता है।

उच्चतम एलपी (ए) स्तर वाले व्यक्तियों में किसी भी वर्ष में दिल का दौरा या हृदय का दौरा या हृदय की मृत्यु के रूप में अधिक हृदय की घटना होने की संभावना है और जब वे 65 साल की उम्र में इस तरह की घटना होती हैं, तो उनके पास 65 % अधिक होता है।

डॉ। सुप्रीता बेहरिया, एक कार्डियोलॉजिस्ट ने नॉर्थवेल स्टेटन यूनिवर्सिटी अस्पताल के रोकथाम कार्डियोवस्कुलर कार्यक्रम में अभ्यास किया, बोलना: ‘यह जानकर कि आपका जोखिम आपको अपनी जीवन शैली को बदलने के लिए प्रोत्साहित करेगा।

‘और बस अपने स्वयं के हृदय जोखिम के बारे में अपनी जागरूकता बढ़ाने से आपको अपने आहार और व्यायाम को प्रेरित करने में मदद मिलेगी। अब परीक्षण में सभी मुद्दे हैं। ‘

एलपी (ए) 30 मिलीग्राम/डीएल से नीचे का स्तर स्वस्थ माना जाता है, जबकि 50 मिलीग्राम/डीएल से अधिक का स्तर उच्च हृदय की समस्याओं के जोखिम से संबंधित है।

पत्रिका में प्रकाशित एक नया अध्ययन atherosclerosisयूके के बायोबैंक डेटा का उपयोग करते हुए, यह पता चला है कि एलपी (ए) परीक्षणों को आमतौर पर हृदय रोग (सीवीडी) के उच्च जोखिम वाले 20 प्रतिशत लोगों को पुनः प्राप्त किया जा सकता है, भले ही उनके अन्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य लगता है।

पुनर्वितरण हस्तक्षेप को पहले और अधिक सकारात्मक रूप से अनुमति देगा।

अनुसंधान मॉडल भविष्यवाणी करता है कि जो लोग 40 से 69 वर्ष के हैं, वे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभ का कारण बनेंगे, जिसमें 169 साल का जीवन और प्रत्येक जनसंख्या समूह के लिए 217 साल के स्वस्थ जीवन शामिल हैं, मुख्य रूप से दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोककर।

इस बीच, एक बड़ा, नया अध्ययन यूरोपीय हार्ट पत्रिका मजबूत साक्ष्य से पता चलता है कि उच्च एलपी (ए) एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है और इसे हृदय संबंधी घटनाओं के लिए विरासत में मिला हो सकता है।

स्वीडिश शोधकर्ताओं ने लगभग दो दशकों से जाने जाने वाले एलपी (ए) वाले व्यक्तियों के एक -स्तर के व्यक्तियों के 61,000 से अधिक रिश्तेदारों को देखा है।

30 % उच्च हृदय घटना के जोखिम से संबंधित एलपी बढ़ते (ए) के साथ परिवार का एक करीबी सदस्य है।

उन्होंने जोखिम की एक स्पष्ट ढलान की खोज की: 65 वर्ष की आयु में, बहुत अधिक एलपी (ए) वाले परिवारों के आठ प्रतिशत रिश्तेदारों को दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसे दिल का दौरा, जैसे कि कम एलपी (ए) वाले परिवारों से केवल छह प्रतिशत रिश्तेदारों की तुलना में एक बड़ा नुकसान था।

एलपी (ए) उच्च (ए) के साथ परिवार का एक करीबी सदस्य है, अनुभव के जोखिम से संबंधित है इस तरह की घटना 30 %अधिक है।

डॉ। सोनिया टोलानी, कोलंबिया विश्वविद्यालय महिला केंद्र के सह -निर्देशक, बोलना: ‘यदि आपका कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है, तो जीवनशैली और दवाओं को बदलना उन्हें कम करने और हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। अपने डॉक्टर से अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है और आप उन्हें स्वस्थ रेंज में रखने के लिए क्या कर सकते हैं। ‘

डॉक्टर प्रत्येक रोगी के जीवन में एक बार एलपी (ए) की जाँच करने की सलाह देते हैं। क्योंकि एलपी (ए) विरासत में मिला है, परिवार में करीबी सदस्य भी जोखिम में हैं। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि मरीजों को माता -पिता, भाई -बहन और बच्चों के साथ परीक्षण के परिणामों में वृद्धि पर चर्चा करनी चाहिए ताकि वे परीक्षण पर विचार कर सकें।

क्योंकि कोई दवा नहीं है जो विशेष रूप से उच्च एलपी (ए) को लक्षित करती है, किसी व्यक्ति के समग्र हृदय जोखिम का प्रबंधन अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है।

इसका मतलब यह है कि कोलोराडो में मेडिकल सेंटर और रॉकी माउंटेन एरिया के एक कार्डियोलॉजिस्ट डॉ। ग्रेगरी श्वार्ट्ज के अनुसार, दवा के अनुसार, किसी भी अन्य स्थिति का सकारात्मक व्यवहार करें, जैसे कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह या उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल जैसे रोगी हो सकता है।

यह भी जीवनशैली को बदलने के लिए एक मजबूत प्रतिबद्धता की आवश्यकता है, जिसमें एक स्वस्थ आहार और नियमित रूप से व्यायाम शामिल है।

‘क्या यह आपके एलपी (ए) को बदल देगा? नहीं, लेकिन हमें समग्र हृदय जोखिम को कम करने के कारण इसे प्रोत्साहित करना चाहिए, जो अंत की गणना की जाती है, ‘डॉ। श्वार्ट्ज बोलना।

उन्होंने कहा: ‘भविष्य में, हम एलपी (ए) कम के साथ बहुत प्रभावी दृष्टिकोण रख सकते हैं। नई दवाओं को विकसित किया जा रहा है, विशेष रूप से यकृत में एलपी (ए) के उत्पादन को बाधित करना और एलपी (ए) का स्तर रक्त में 70 % से कम है, जो 90 % से अधिक है। ‘