जोब मौनजारो ने वजन कम किया है, यह खबर वैश्विक राजनीति के नवीनतम हताहत हो गई है, जो यूनाइटेड किंगडम में रोगियों के लिए निराशा बन जाएगी।
यूएस -आधारित निर्माता एली लिली ने हाल ही में पुष्टि की है कि यूरोप में दवा की कीमतों में वृद्धि के लिए व्हाइट हाउस को बढ़ावा देने के लिए 1 सितंबर से ब्रिटिश रोगी के लिए दवाओं की कीमत तेजी से बढ़ेगी ताकि उन्हें अमेरिका में कम किया जा सके।
एक डॉक्टर के रूप में, मुझे पता है कि यह यूके में लगभग 1.5 मिलियन खरीदारों के लिए चिंताजनक होगा।
JAB को लगभग 90 प्रतिशत लोगों के लिए निर्दिष्ट किया गया है जो यहां वजन घटाने के इंजेक्शन का उपयोग करते हैं और उच्चतम खुराक के साथ – 15mg – मासिक लागत 170 %तक £ 122 से 330 पाउंड तक आसमान छू जाएगी।
यहां तक कि औसत खुराक, जैसे कि 5mg पेन, लगभग 92 पाउंड से बढ़कर £ 180 हो जाएगी।
जबकि कुछ खुदरा विक्रेता छूट पर बातचीत कर सकते हैं, मरीज बहुत चिंतित हैं। हाल के दिनों में, मुझे कई लोगों से संपर्क किया गया है जो डरते हैं कि उन्हें पूरी तरह से हार माननी होगी, या वे वजन बढ़ाएंगे जो उन्होंने खोने के लिए बहुत मेहनत की है।
लेकिन आगे कई तरीके हैं। चाहे आप Mounjaro में हों या इसे शुरू करने पर विचार करें, विकल्पों को जानना महत्वपूर्ण है। इस विचार के साथ, यह दवा का उपयोग सुरक्षित रूप से जारी रखने का एक तरीका है और वैकल्पिक विकल्प उपलब्ध हैं यदि नई कीमत अस्वीकार्य साबित होती है …
लिली ने शुरू में एनएचएस की देरी को रोकने के लिए यूरोपीय औसत की तुलना में काफी कम कीमत के साथ यूके में मौनजारो लॉन्च किया, लेकिन अब इसे बदलना होगा ‘नवीकरण की लागत में वैश्विक योगदान सुनिश्चित करने के लिए’।
| Mounjaro® (Tirzepatide) Kwikpen® खुराक | यूनाइटेड किंगडम की वर्तमान सूचीबद्ध मूल्य | यूनाइटेड किंगडम की नई सूचीबद्ध मूल्य (सितंबर से) |
|---|---|---|
| 2.5mg | £ 92 | £ 133 |
| 5mg | £ 92 | £ 180 |
| 7.5mg | £ 107 | £ 255 |
| 10mg | £ 107 | £ 255 |
| 12.5mg | £ 122 | £ 330 |
| 15mg | £ 122 | £ 330 |
प्रोफेसर डेविड स्ट्रेन एक्सेटर विश्वविद्यालय में मायोकार्डियल हेल्थ के एसोसिएट प्रोफेसर हैं
क्या मुझे Mounjaro का उपयोग बंद करना चाहिए?
आपको सबसे अच्छे कदमों पर चर्चा करने के लिए पहले अपने डॉक्टर या नुस्खे से पहले परामर्श करना चाहिए। उस ने कहा, मेरी सलाह बहुत सरल है: अगर मौन्जारो आपके लिए अच्छा काम कर रहा है, तो इस पर बने रहने की पूरी कोशिश करें।
अधिकांश रोगियों को 15mg की अधिकतम खुराक की आवश्यकता नहीं होती है – वास्तव में, उनमें से अधिकांश लगभग 10mg पर वांछित प्रभाव प्राप्त करते हैं।
इसका मतलब यह है कि जब कीमत तेजी से बढ़ रही है, तो सबसे मजबूत वृद्धि आपके लिए लागू नहीं हो सकती है।
यदि आप वास्तव में Mounjaro को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, लेकिन इसे बनाए रखना चाहते हैं क्योंकि वजन घटाने के उपचार के अन्य तरीके काम नहीं करते हैं, तो एक विकल्प डायल कर रहा है।
उदाहरण के लिए, यदि आपके पास 10mg पेन है, तो आप क्लिकों के आधे हिस्से को कम कर सकते हैं और 5mg के बजाय। यह दृष्टिकोण, हालांकि, सीमाएं हैं।
पेन का उपयोग अभी भी समाप्ति की तारीख से पहले किया जाना चाहिए और आपकी खुराक में कमी से कुछ वजन कम हो सकता है, क्योंकि रासायनिक की मात्रा आपके सिस्टम में भूख को रोकती है।
वेगोवी, नोवो नॉर्डिस्क द्वारा निर्मित, एक सुरक्षित विकल्प है यदि आप वजन घटाने के इंजेक्शन को बनाए रखना चाहते हैं। यह मौनजारो के संचालन के तरीके के समान है – लेकिन समान नहीं।
यदि आप अभी भी ऐसा करना चुनते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके पास एक बहुत अच्छा व्यायाम मोड है। ये दवाएं एक स्वस्थ जीवन शैली का विकल्प नहीं हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पूरी तरह से ठंडी टर्की नहीं जाना है। कई अध्ययनों से पता चला है कि यदि आप इन दवाओं से अचानक बाहर निकलते हैं, तो आप वजन बढ़ाते हुए देखेंगे, और यह संभावना है कि यह वजन मांसपेशियों के बजाय वसा होगा।
लेकिन मौन्जारो के लिए एक हीन दवा नहीं है?
नैदानिक परीक्षणों में, मौन्जारो को किसी भी लाइसेंस प्राप्त दवा का सबसे बड़ा वजन घटाने के लिए दिखाया गया है, जिसमें 72 सप्ताह में 22.5 % शरीर के वजन का औसतन उच्चतम खुराक के साथ रोगियों के साथ मरीजों के साथ।
तुलना करते समय, Wegovy रोगियों ने 2.4mg की पूरी खुराक पर इसी अवधि में 17.5 % खो दिया।
लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत कम लोग वास्तव में मौनजारो निर्धारित किए गए हैं। मेरे कई मौन्जारो रोगी वास्तव में एक छोटी खुराक के लिए तैयार थे क्योंकि वे 10mg पर वांछित वजन घटाने के प्रभावों तक पहुंच गए हैं और वर्तमान में इसे बनाए रखने का लक्ष्य बना रहे हैं।
वजन घटाने से परे वेगोवी के लाभ भी हैं। इस बात के स्पष्ट सबूत हैं कि यह आपके दिल, गुर्दे और मस्तिष्क को अतिरिक्त वजन के प्रभावों के साथ -साथ अन्य बीमारियों से बचाने से भी बचाता है।
हमारे पास मौनजारो के लिए वह सबूत नहीं है।
इसलिए, यद्यपि आप वेगोवी पर मौन्जारो की तरह नाटकीय वजन घटाने नहीं देख सकते हैं, मैं कहूंगा कि आपको वास्तव में एक उत्कृष्ट उत्पाद मिलता है।
Wegovy पर स्विच कैसे करें?
Wegovy का उपयोग करने से पहले – मधुमेह के इलाज के लिए Ozempic के रूप में भी बेचा गया – आपको Wegovy शुरू करने से पहले कुछ हफ्तों में Mounjaro को पूरी तरह से रोकने की आवश्यकता होगी।
ऐसा इसलिए है क्योंकि दोनों दवाएं एक ही हार्मोन को प्रभावित करती हैं और आपको खुराक को दोगुना नहीं करना चाहिए।
इस अवधि के दौरान, कुछ वजन बढ़ने की संभावना है, लेकिन यह दवा से थोड़े समय में बहुत मामूली होगा।
वास्तव में समय – दिन या कुछ सप्ताह – आपको अपने नुस्खे के आधार पर एक निर्णय के रूप में मौनजारो के पूरा होने के बीच छोड़ना होगा और वेगोवी शुरू करना होगा।
दवा कंपनियों के पास दवा का उपयोग करने के तरीके के बारे में बहुत सख्त मार्गदर्शन है, इसलिए आपके नुस्खे द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि Wegovy के लिए क्या खुराक है?
जबकि वीक्जारो खुराक आमतौर पर 2.5mg से शुरू होता है और 2.5mg चरणों में बढ़ता है – 5mg, 7.5mg, 15mg तक – Wegovy आमतौर पर 0.25mg से शुरू होता है।
Mounjaro की तरह, यह कुछ महीनों के लिए प्रति सप्ताह 2.4mg रखरखाव खुराक के लिए शीर्षक दिया जाता है।
बेशक, आपको अपने नुस्खे के साथ पहले वेगोवी में जाने और अपने तरीके से काम करने के बारे में जांच करनी होगी, क्या दिखेगा।
आप सोच सकते हैं कि यदि आप अधिकतम मौन्जारो ले रहे हैं, तो आप सीधे 2.4mg वेगोवी तक जा पाएंगे, लेकिन मैं इसे अपने किसी भी मरीज के लिए नहीं करूंगा।
मैं 1mg Wegovy पर अधिकतम स्विच पर विचार करूंगा और उन्हें एक तेज मानक अनुसूची के माध्यम से लाऊंगा – उन्हें थोड़ी तेज खुराक पर ले जाएँ।
मैं सीधे शीर्ष खुराक पर नहीं जाऊंगा क्योंकि दो दवाएं थोड़ी सक्रिय हैं, इसलिए दुष्प्रभाव अलग होंगे।
आपको समतुल्य वेगोवी की कम खुराक का उपयोग किया जा सकता है और खुराक बढ़ाने के लिए शुरू करने से पहले, कुछ समय के लिए कुछ भोजन का शोर देना होगा।
लेकिन अगर आप 2.5mg Mounjaro ले रहे हैं और आपने बस दवा लेना शुरू कर दिया है कि आपका पर्चे आपको 0.25mg Wegovy में बदल सकते हैं।
दो jabs पर अलग -अलग दुष्प्रभाव कैसे करें?
वेगोवी मस्तिष्क में एक लालसा स्विच को चालू करने के लिए, भोजन के बाद शरीर द्वारा जारी एक हार्मोन की नकल करता है। इस बीच, दो फ्लिप दो।
इसलिए, हम वेगोवी की तुलना में मौन्जारो से अधिक दुष्प्रभावों की उम्मीद करेंगे। इसलिए, यदि आपने मौनजारो को अच्छी तरह से सहन किया है, तो आप शायद वेगोवी को सहन करेंगे।
लेकिन यदि आप दोनों दवाओं को लेते हैं तो आपके पास एक ही दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। यह व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं बदलता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल की समस्याएं, जैसे कि पेट में दर्द, मतली, दस्त और कब्ज, दोनों के बीच आम हैं।
इस वर्ष, ड्रग मैनेजमेंट एजेंसी एंड हेल्थ केयर प्रोडक्शन (MHRA) ने चेतावनी दी कि वजन घटाने के इंजेक्शन में मौन्जारो और वेगोवी शामिल हैं जो मौखिक गर्भनिरोधक को अक्षम कर सकते हैं।
ड्रग मैनेजमेंट एजेंसी ने कहा कि उसे ड्रग्स लेने वाली महिलाओं में गर्भावस्था से संबंधित 40 से अधिक रिपोर्टें मिलीं।
Saxenda ब्रांड के नाम से बेचा गया, Jab Self -Managed Daily NHS और निजी गोपनीयता पर पहले से ही उपलब्ध वजन घटाने का एक और तरीका है
यह आश्चर्य की बात नहीं है क्योंकि जिस तरह से दवा गर्भ निरोधकों को प्रभावित करती है, वह तेजी से वजन घटाने से संबंधित है। हमें रोगियों को यह पता होना चाहिए कि महत्वपूर्ण वजन घटाने से उन्हें अधिक प्रजनन क्षमता हो सकती है।
क्या मेरे पास वेगोवी के अलावा अन्य फैट जैब विकल्प हैं?
यदि आप अपने वांछित वजन घटाने को प्राप्त कर रहे हैं जो माउंट की कम खुराक को प्रभावित करता है, तो यह Liraglutide पर विचार करने योग्य है।
सक्सेंडा ब्रांड के नाम से बेची गई, JAB सेल्फ -मैदान्ड डेली एनएचएस और प्राइवेट पर उपलब्ध वजन घटाने के उपचार का एक और तरीका है।
यह उसी तरह से काम करता है जैसे शरीर के चयापचय को बदलकर मौन्जारो और वेगोवी, जिससे लोग फुलर और कम भूख लगते हैं। यह भी बहुत सस्ता है क्योंकि यह अब लगभग पेटेंट है।
इसका मतलब यह है कि अन्य कंपनियां प्रारंभिक निर्माता को लाइसेंस फीस का भुगतान किए बिना एक ही दवा के संस्करणों का उत्पादन और बेच सकती हैं, इस प्रकार छूट।
मैंने देखा है कि कुछ रोगियों ने मौनजारो पर बहुत जल्दी प्रतिक्रिया दी है और ये मरीज सक्सेंडा की कम खुराक के साथ बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।
- प्रोफेसर डेविड स्ट्रेन एक्सेटर यूनिवर्सिटी में कार्डियोवस्कुलर हेल्थ के एसोसिएट प्रोफेसर हैं, जो बुजुर्गों के लिए एक मानद चिकित्सा सलाहकार हैं और ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन के वैज्ञानिक परिषद के अध्यक्ष हैं।
