एक सामान्य और बढ़ती वैश्विक स्वास्थ्य चिंता, फैटी लिवर रोग, विशेष रूप से गैर-मादक फैटी लीवर रोग (NAFLD), वर्तमान में दुनिया की आबादी के अनुमानित 30.2% को प्रभावित कर रहा है। जबकि प्रचलन क्षेत्र द्वारा भिन्न होता है, अमेरिका और दक्षिण पूर्व एशिया में, दरें 40%से ऊपर हैं। लेकिन यह सबसे अधिक हिस्सा नहीं है।नए शोध से पता चलता है कि चयापचय शिथिलता से जुड़े स्टीटोटिक लिवर डिजीज (MASLD), जिसे पहले गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (NAFLD) के रूप में जाना जाता था, हृदय की विफलता की संभावना को बढ़ा सकता है, तब भी जब मोटापा या मधुमेह जैसे पारंपरिक जोखिम कारकों का हिसाब लगाया जाता है।अक्सर लक्षणहीन, स्थिति अनिर्धारित हो जाती है, फिर भी इसका प्रभाव यकृत स्वास्थ्य से कहीं अधिक फैलता है। यह सिर्फ लिवर के बारे में नहीं है; यह दिल के स्वास्थ्य के लिए एक वेक-अप कॉल है, और विस्तार में, समग्र स्वास्थ्य।
वास्तव में गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (NAFLD) क्या है?
गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (NAFLD) एक ऐसी स्थिति है जहां अतिरिक्त वसा यकृत में बनती है, न कि भारी शराब की खपत के कारण। यह अक्सर मोटापे, टाइप 2 मधुमेह और चयापचय सिंड्रोम से जुड़ा होता है। NAFLD सिंपल फैट बिल्डअप (NAFL) से लेकर अधिक गंभीर सूजन और स्कारिंग (NASH), फाइब्रोसिस, सिरोसिस, या यहां तक कि लीवर कैंसर का कारण बन सकता है।अब, मेटाबोलिक डिसफंक्शन से जुड़े स्टीटोटिक लिवर डिजीज (MASLD) एक ऐसी स्थिति है जहां अतिरिक्त वसा यकृत में बनती है, न कि अत्यधिक शराब की खपत के कारण। अनिवार्य रूप से, यह पहले के लिए नया शब्द है जिसे पहले नॉनक्लॉजिक फैटी लीवर रोग (NAFLD) के रूप में जाना जाता था। MASLD मोटापा, उच्च रक्त शर्करा, उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप जैसे चयापचय जोखिम कारकों से जुड़ा हुआ है।
फैटी लीवर और दिल की विफलता: एक छिपी हुई कड़ी
जबकि मास्लड को अक्सर एक यकृत की स्थिति के रूप में माना जाता है, स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि हृदय रोग फैटी लीवर वाले लोगों में मृत्यु का प्रमुख कारण है, यहां तक कि जिगर की जटिलताओं से भी अधिक। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन इस बात पर जोर देता है कि MASLD गंभीर हृदय संबंधी परिणामों के साथ अक्सर अनदेखी की गई स्थिति है।ड्यूक विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक नए दीर्घकालिक अध्ययन ने 11 वर्षों के एक औसत से अधिक बायोप्सी-कॉम्प्रेंड मास्लड के साथ 570 वयस्कों को ट्रैक किया। परिणाम आंखें खोलने वाले थे: इन व्यक्तियों में से 17.9% ने दिल की विफलता को विकसित किया, और लगभग 48% ने डॉक्टरों द्वारा निदान किए बिना, संभावित दिल की परेशानी के संकेत दिखाए। बड़े वयस्कों, महिलाओं और मधुमेह वाले लोगों के बीच जोखिम सबसे बड़ा था।यह अध्ययन MASLD निदान के लिए लिवर बायोप्सी, गोल्ड स्टैंडर्ड का उपयोग करने वाला पहला है और फिर सीधे दिल की विफलता के परिणामों का आकलन करता है। यह एक प्रमुख अंधे स्थान पर प्रकाश डालता है: फैटी लीवर वाले कई लोगों को हृदय के मुद्दों के लिए निगरानी नहीं की जा रही है, जिसका मतलब शुरुआती पता लगाने और उपचार के लिए छूटे हुए अवसर हो सकते हैं।
सबूत कितना मजबूत है?
MASLD को पहले से ही एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में मान्यता दी गई है, धमनी-क्लोगिंग की स्थिति जो दिल के दौरे और स्ट्रोक की ओर ले जाती है।कई देशों में 11 मिलियन से अधिक लोगों को शामिल करने वाले एक प्रमुख मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि NAFLD ने हृदय की विफलता को विकसित करने का 1.5 गुना अधिक जोखिम उठाया, जो उम्र, मधुमेह या मोटापे जैसे अन्य कारकों से स्वतंत्र है।अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि MASLD और दिल की विफलता इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापा और पुरानी सूजन जैसे सामान्य जोखिम कारकों को साझा करती है। MASLD हृदय संरचना और कार्य में हानिकारक परिवर्तनों को बढ़ावा दे सकता है (विशेष रूप से उचित हृदय की मांसपेशियों में छूट को रोकने में, HFPEF नामक दिल की विफलता का एक प्रकार)।NAFLD वाले लोगों में भी अधिक चिंताजनक, दिल-विफलता से संबंधित मृत्यु दर पिछले दो दशकों में अमेरिका में दोगुनी हो गई है, जो जोखिम में तेज वृद्धि को उजागर करती है, विशेष रूप से महिलाओं और ग्रामीण या दक्षिणी क्षेत्रों में कुछ जातीय समूहों के बीच।इसके अतिरिक्त, यूके बायोबैंक डेटासेट का उपयोग करने वालों सहित, कोहोर्ट अध्ययन ने दिखाया है कि MASLD उच्च समग्र मृत्यु दर, हृदय से होने वाली मौतों और प्रमुख हृदय की घटनाओं से जुड़ा हुआ है, यहां तक कि गैर-पीने वालों के बीच भी। अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के जर्नल में प्रकाशित शोध से पुष्टि होती है कि MASLD वाले रोगियों को कार्डियोमायोपैथी, अतालता और एथेरोस्क्लेरोसिस के अधिक जोखिमों का सामना करना पड़ता है।
इसका क्या मतलब है, और यह बात क्यों है?
फैटी लीवर ने दिल को क्यों चोट पहुंचाई? शोध के अनुसार, वसा से लदी जिगर कोशिकाओं द्वारा ट्रिगर किए गए सूजन और इंसुलिन प्रतिरोध रक्त वाहिकाओं और हृदय को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, एंडोथेलियल डिसफंक्शन, ऑक्सीडेटिव तनाव, और प्रणालीगत सूजन धमनी कठोरता और कम हृदय समारोह के कारण प्रमुख भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, फैटी लिवर चयापचय असंतुलन की एक स्थिति को दर्शाता है, जो उच्च रक्त लिपिड स्तर, उच्च रक्तचाप और मधुमेह के साथ ओवरलैप करता है – सभी योगदानकर्ता हृदय तनाव के लिए।हालांकि, विभिन्न शोधों के निष्कर्ष न केवल यकृत की रक्षा के लिए, बल्कि दिल को सुरक्षित रखने के लिए, मासल्ड के शुरुआती पता लगाने और प्रबंधन के महत्व को उजागर करते हैं। कैसे संपर्क करें?प्रारंभिक पता लगाने का महत्व: Masld को पहचानना सिर्फ जिगर के स्वास्थ्य के बारे में नहीं है। यह दिल की भेद्यता का पहला संकेत हो सकता है। दोनों स्थितियों का प्रारंभिक पता लगाने से परिणाम बदल सकते हैं।जीवन बचाने के लिए बेहतर स्क्रीनिंग: विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि MASLD के साथ वयस्क, विशेष रूप से मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों को भी दिल के मुद्दों जैसे डायस्टोलिक डिसफंक्शन या दिल की विफलता के लिए जांच की जानी चाहिए।दोनों स्थितियों का एक साथ व्यवहार करना: उभरते नैदानिक मार्गदर्शन से पता चलता है कि एसीई इनहिबिटर, एआरबी, एसजीएलटी -2 इनहिबिटर जैसी दवाएं, और अन्य उन रोगियों को लाभान्वित कर सकती हैं, जिनके पास सूजन को कम करते हुए और परिणामों में सुधार करते हुए एमएएसएलडी और दिल की विफलता दोनों हैं।फैटी लीवर, अक्सर शराब से किसी भी संबंध के बिना, चुपचाप दिल की विफलता जैसी गंभीर हृदय की समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। एक दशक में लगभग पांच में से एक के साथ, और 1.5times उच्च जोखिम दिखाने वाले मजबूत सबूतों के साथ, यह एक यकृत के मुद्दे से अधिक है; यह एक दिल की चेतावनी है।हालांकि, नियमित स्क्रीनिंग और सरल अभी तक प्रभावी जीवन शैली में बदलाव के साथ, हम इस दोहरे खतरे को रोक सकते हैं। यदि आप, या किसी को भी जानते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें, एक उच्च जोखिम वाले समूह से संबंधित है; आपका लिवर स्वास्थ्य आपके दिल की रक्षा करने की कुंजी हो सकता है।
